01.09.2020

Дисфункциональные маточные кровотечения

Безболезненные различной интенсивности кровотечения из половых путей- основное проявление дисфункциональных маточных кровотечений. В репродуктивном возрасте среди причин кровотечения можно выделить органические нарушения эндо- и миометрия (миома матки, аденомиоз, полипы, гиперплазия и рак эндометрия), а также неорганическая патология (нарушения свертывающей системы крови, хронический эндометрит, дисфункция яичников, прием лекарственных препаратов). Во многих случаях причиной являются эндокринопатии и нервно-психическое напряжение (например, синдром поликистозных яичников, гипотиреоз, гиперпролактинемия, ожирение, резкая потеря веса).

Кровотечения «прорыва» на фоне приема гормональных препаратов чаще наблюдаются у курящих женщин, что связывают со снижением уровней стероидов в кровотоке из-за усиления их метаболизма в печени. Если в репродуктивном возрасте у женщин возникают проблемы с беременностью, то возникающие кровотечения могут быть признаком бесплодия.

Принципы терапии таких кровотечений преследуют 2 основные цели: остановку кровотечения и профилактику его рецидивов. В каждом конкретном случае при назначении медикаментозной терапии учитываются не только эффективность препаратов, но и возможные побочные эффекты, возраст женщины, заинтересованность в беременности или контрацепции. При кровотечениях, связанных с органической патологией, используются хирургические методы лечения.

Врач акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук

Казанцева Татьяна Александровна.