Витамин Д и репродукция

Общая информация

Витамин Д – уникальный элемент, он воздействует на клетки организма так же, как и гормоны, поэтому его называют Д-гормоном. Существует два вида Витамина Д: витамин D2 – эргокальциферол и витамин D3 – холекальциферол.

Витамин D2 в организме человека не синтезируется. Он поступает с пищей, как и Витамин D3 в незначительных объемах с животной и растительной пищей (жирной рыбой, сливочным маслом, яичным желтком, молочными изделиями, говяжьей печенью, некоторыми видами грибов).

Витамин D3 в основном синтезируется в коже, при попадании на нее солнечных лучей.

Клинические признаки дефицита Витамина Д отсутствуют. Даже в южных регионах более 50% населения имеют недостаток витамина Д.

Витамин Д обеспечивает прочность скелета, волос, ногтей, зубов, помогая усваивать пищевой кальций и фосфор, как иммуномодулятор повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям и онкологическим патологиям.

Нормальный уровень Витамина Д обеспечивает защиту от ожирения и сахарного диабета, снижает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, депрессии и старческого слабоумия.

Недостаток витамина Д у женщин может усугублять течение патологических состояний - поликистозных яичников, эндометриоза, миомы матки, гипоплазии и пониженной рецептивности эндометрия.

Исследование уровня Витамина Д чрезвычайно важно:

• У супружеских пар с бесплодием
• У женщин с невынашиванием беременности
• При беременности, поскольку дефицит Витамина Д повышает риск развития преэклампсии, гестационного сахарного диабета, инфекционных осложнений беременности и преждевременных родов.

Витамин Д и репродукция

Витамин Д является одним из факторов, обеспечивающих полноценное функционирование репродуктивной системы женщин и мужчин. Его рецепторы представлены в гипофизе человека, у женщины – в яичниках, эндометрии, маточных трубах, плаценте, у мужчин – в семенных канальцах и простате.

Витамин Д участвует в развитии фолликулов в яичниках женщины/

Дефицит Витамина Д у мужчин приводит к снижению как качественных, так и количественных характеристик спермы.

Нормальные уровни Витамина Д влияют на успешность ЭКО.

Дефицит Витамина Д ассоциирован с низким количеством беременностей и родов и высоким уровнем выкидышей у пациентов после ЭКО.

В программах ЭКО беременность наступает в 1,5 раза чаще у женщин с достаточным уровнем Витамина Д.

Вероятность рождения живого ребенка после программ ЭКО ниже у женщин с дефицитом Витамина Д.

Практические рекомендации общества эндокринологов:

- 4000 МЕ холекальциферола (Витамин Д3) – доза, которая может быть назначена взрослым без определения уровня 25 (ОН)D (витамин Д) во время длительного курса (6 месяцев);

- минимальная дозировка Витамина Д для беременных и кормящих женщин – 600 МЕ в сутки;

- для поддержания концентрации 25 (ОН)D (витамин Д) выше 30 нг/мл (нижний уровень нормы) для беременных и кормящих женщин требуется прием 1500-2000 МЕ в сутки.

Определение уровня 25 (ОН)D (продукта, который образуется при первичной активации провитаминов D2 и D3) в сыворотке крови проводится в Центре репродукции человека и рекомендуется женщинам и мужчинам на этапе обследования по поводу бесплодия, невынашивания беременности, перед программами ЭКО, при беременности.