Урология - Нефрит

Нефрит – это группа воспалительных заболеваний почек, при которых поражается клубочковый аппарат. При нефрите происходит поражение чашечно-лоханочной системы, клубочков, канальцев и сосудов.

Согласно медицинским данным, нефрит чаще всего встречается у детей (преимущественно у девочек) и молодых мужчин.

Причины возникновения

В зависимости от вида нефрита, причиной данного заболевания может стать острая респираторная вирусная инфекция, скарлатина, ангина, хронические очаги инфекции (тонзиллит, кариозные зубы и другие). Как правило, нефрит развивается в течение 10-20 суток после начала острого заболевания.

Провоцирующим фактором нефрита может стать общая слабость организма, низкий иммунный статус, недостаточность витаминов, переутомление, общее или местное переохлаждение. При переохлаждении происходит ухудшение кровоснабжения почек, что способствует развитию в них воспалительного процесса. Вероятность развития нефрита увеличивается при злоупотреблении алкоголем, аутоиммунных заболеваниях, отравлениях, сахарном диабете, онкологических заболеваниях.

Симптомы

К первичным жалобам больного относится повышенное утомление, снижение аппетита, а также головные боли и боли в области поясницы. При остром течении заболевания развивается отечность и небольшое повышение температуры тела. Отмечается бледность кожных покровов, в частности,  лица. Также для нефритов характерно уменьшение объема выделяемой мочи, которая становится мутной или с красноватым оттенком.

В некоторых случаях при нефритах отмечается тошнота, рвота, сухость во рту, жажда. При проведении анализов мочи и крови обнаруживается гематурия, массивная протеинурия, диспротеинемия, гиперлипидемия и гиперхолистеринемия.

Диагностика

При подозрении на нефрит проводятся следующие методы диагностики:

· сбор анамнеза

· биохимический анализ крови

· анализ мочи

· ультразвуковое исследование почек

· анализ мочи по Нечипоренко

· биопсия почек (требуется в некоторых случаях)

Виды заболевания

Выделяют следующие виды заболевания:

· Пиелонефрит – воспаление почек, имеющее бактериальную этиологию.

· Интерстициальный нефрит – воспаление почек, при котором происходит поражение почечных канальцев и интерстициальной ткани.

· Гломерулонефрит – заболевание почек, характеризующееся воспалением гломерул.

· Шунтовый нефрит – разновидность нефрита с осложнением иммунного комплекса в почечных клубочках.

Действия пациента

При обнаружении симптомов нефрита необходимо обратиться к врачу-урологу. При обнаружении нефрита следует выполнять все рекомендации врача касательно приема медикаментов и соблюдения диеты.

Лечение

Необходимое лечение подбирается в зависимости от формы воспалительного процесса в почках. При остром нефрите показана специальная диета, ограниченное употребление жидкости, а также соблюдение постельного режима. Основой медикаментозного лечения является антибиотикотерапия. Чаще всего применяют антибактериальные препараты на основе гентамицина, пенициллина, цепорина. Интенсивность антибиотикотерапии зависит того, в каком состоянии находится больной.

При лечении нефрита необходимо контролировать общее состояние больного, регулярно проводить замеры артериального давления. При повышенном кровяном давлении и отеках больному назначают препараты мочегонного действия. В комплексном лечении нефрита применяют и дезинтоксикационные препараты.

Если консервативная терапия нефрита не дает результатов, то решается вопрос о проведении хирургической операции с вскрытием образовавшихся гнойников и декапсуляции почек.

Успешность лечения во многом зависит от дисциплинированности пациента и соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Осложнения

Без адекватного лечения нефрит может перейти в хроническую стадию, что в дальнейшем грозит развитием почечной недостаточности. При нефрите также возможны осложнения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Профилактика

Профилактика нефритов сводится к своевременному лечению всех инфекционных заболеваний. Закаливание, здоровый образ жизни, сбалансированное питание и все другие мероприятия, направленные на повышение иммунного статуса, уменьшают вероятность развития нефрита.