Гинекология - миома матки

Миома матки

Миома матки (фибромиома, фиброма) - это доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечной ткани матки, имеющая в составе элементы соединительной ткани. Частота заболеваемости миомой к 35 годам составляет 35-45% среди всего женского населения. Пик заболеваемости приходится на возрастную группу 35- 50 лет, однако в последнее время миома матки “помолодела” и довольно часто диагностируется у женщин молодого репродуктивного возраста.

В зависимости от локализации миомы в матке выделяют следующие виды миом:

• интерстициальная (интрамуральная) - опухоль расположена в толще стенки матки;

• субмукозная (подслизистая) - значительная часть опухоли выпячивается в полость матки, что приводит к деформации полости;

• субсерозная – опухоль разрастается подбрюшинно.

Часто миома матки формируется без каких-либо клинических проявлений и является «находкой» во время осмотра у гинеколога. Иногда симптомы заболевания воспринимаются как вариант нормы и не вызывают у больных чувство беспокойства. Наиболее выраженная симптоматика наблюдается при субмукозном расположении опухоли и при больших размерах миомы любой локализации. Диагностика миомы матки не составляет больших трудностей, объем диагностических исследований определяет гинеколог в каждом конкретном случае. Для постановки диагноза достаточно вагинального исследования в сочетании с УЗИ органов малого таза. Гистероскопия является наиболее информативным методом диагностики субмукозных миом, деформирующих полость матки. Лапароскопия наиболее достоверный метод диагностики множественных миом матки, деформирующих стенки матки и изменяющих серозный покров матки. Компьютерная и магнито-резонансная томографии являются дополнительными методами исследования и требуются при сложном расположении миоматозых узлов. Лечение миом проводят преимущественно хирургическим методом. Консервативная миомэктомия предполагает вылущивание миоматозных узлов в пределах здоровой ткани. Хирургический доступ - лапароскопический или абдоминальный определяется врачом в зависимости от количества, размеров миоматозных узлов, ранее перенесенных оперативных вмешательств, репродуктивных задач. Гистерорезектоскопия – метод хирургического удаления субмукозных миом матки без вхождения в брюшную полость.