Урология - Нарушения мочеиспускания

Нарушения мочеиспускания - эта целая группа симптомов, каждый из которых может свидетельствовать о серьезных проблемах мочевыделительной системы (в т.ч. о заболеваниях почек).

Причины недержания мочи

- повреждения мочеточников, например при инфекциях, прохождении камня по мочеточнику (мочекаменная болезнь), опухолях;

- слабость мочевого пузыря;

- слабая мускулатура таза или сфинктера мочевого пузыря;

- делирий, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона;

- атрофический вагинит, уретрит;

- употребление некоторых лекарственных препаратов;

- избыточное образование мочи (например, в связи с диабетом или хронической сердечной недостаточностью);

- ограниченная подвижность (больной вынужден длительно соблюдать постельный режим);

- поражения нервной системы (например, спинного или головного мозга);

- у мужчин увеличение предстательной железы вследствие простатита, аденомы или злокачественной опухоли;

- у женщин опущение матки или влагалища, укороченный мочеиспускательный канал (наследственность);

- инфекции мочевыводящих путей: инфекции мочевого пузыря часто вызываются бактерией Escherichia coli, которая в норме обитает в кишечнике человека, а заносится в мочевыводящие пути во время полового акта. Такие инфекции превалируют у женщин, что связано с особенностями анатомического строения мочеполовой системы.

Инфекции у мужчин чаще встречаются в возрасте старше 50 лет. Причиной обычно служит увеличение предстательной железы, часто встречающееся у пожилых мужчин. При этом нарушается отток мочи.

Симптомы

- частые или сильные позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время,

- ощущение жжения при мочеиспускании,

- розовый или красный цвет мочи (присутствие крови),

- напряжение в нижней части живота,

- мутная моча с неприятным запахом.

Иногда нарушения мочеиспускания клинически не проявляются, но диагностируются при лабораторных исследованиях.

Что можете сделать вы?

Как можно меньше употребляйте спиртное, кофеин, острую пищу, которая может усугубить симптомы болезни. Выпивайте не менее 8 стаканов жидкости в день, лучше всего воды.

Обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением.

Если кроме перечисленных симптомов имеется высокая лихорадка с жаром и ознобами, срочно обратитесь за медицинской помощью (возможно, вам потребуется госпитализация).

Если врач назначил вам лекарства, принимайте их в точном соответствии с рецептом врача.

Что может сделать врач?

Врач должен провести обследования для установления причин заболевания. Исследование может включать анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, в некоторых случаях - рентгенологическое исследование почек. Затем врач назначит соответствующее лечение (включающее в случае инфекции -антибактериальные препараты), при необходимости проведет дополнительные консультации у специалистов.

Профилактика недержания мочи

- не сдерживайте мочеиспускание, пусть мочевой пузырь опорожнится тогда, когда есть позыв к этому; -используйте ночной горшок,

- одевайтесь так, чтобы при внезапном позыве к мочеиспусканию одежду было просто снять,

- старайтесь посещать туалет в определённые часы, чтобы предотвратить наполнение мочевого пузыря,

- для того чтобы избежать ночных мочеиспусканий, старайтесь как можно меньше пить перед сном,

- избегайте употребления спиртных напитков, кофеина (чая, кофе),

- женщинам рекомендуется  выполнять упражнения Кегеля, чтобы укрепить мышцы таза (сокращайте мышцы, прерывая поток мочи, потом повторите упражнение 10 раз, и так три раза в день).

- мужчинам рекомендуется следить за тем, чтобы мочеиспускание было законченным (моча выходила до последней капли).

Профилактика инфекций мочевыводящих путей, приводящих к недержанию мочи

- ежедневно пейте не менее 6-8- стаканов воды,

- опорожняйте мочевой пузырь каждые три часа в течение дня, даже если сильного позыва к этому нет,

- ходите в туалет до и после полового контакта,

- носите чистое, хлопчатобумажное нижнее бельё,

- женщинам рекомендуется после туалета удалять остатки кала по направлению спереди назад, чтобы предотвратить перенос бактерий из анального отверстия,

-женщинам не рекомендуется использование вагинальной контрацепции (диафрагмы, кольца),

- не сдерживайте мочеиспускание. Удерживание мочи на долгое время может понизить способность мочевого пузыря к полному опорожнению, что повышает риск возникновения инфекций,

- принимайте душ, вместо того чтобы лежать в ванной. Избегайте использования пены для ванны и других парфюмированных продуктов для мытья.