Плазмаферез

В нашем Центре применяется метод плазмафереза, наиболее эффективный метод очистки крови.

В процессе эволюции человека постоянно отрабатываются механизмы ауторегуляции гомеостаза (внутренней среды) и защиты организма от агрессивных воздействий извне, как от токсичных веществ, так и от микробно-вирусного загрязнения. В процессе собственного метаболизма также происходит формирование токсичных продуктов обмена, которые подлежат немедленной инактивации или выведению. Поэтому в организме сформировалась достаточно сложная система защиты и коррекции состава внутренней среды.

В организм человека с пищей, водой, воздухом постоянно попадают тысячи токсических, чужеродных соединений, которые подвергаются биотрансформации в процессе пищеварения в кишечнике. Это продукты бытовой химии, пестициды, инсектициды, химические удобрения, выхлопы транспорта и промышленных предприятий. Печень является барьером не только для экзо -, но и эндогенных токсических соединений, постоянно возникающих в процессе метаболизма - синтеза одних и распада других веществ: лактат, пируват, мочевина, креатинин, аммиак, фенолы, кетоны, продукты протеолиза и жизнедеятельности микрофлоры вирусов. Все конечные продукты, как собственного метаболизма, так и деградации чужеродных веществ, требуют выведения из организма.

Кроме этого, многие заболевания человека приводят к расстройствам гомеостаза. Возникающие биохимические нарушения внутренней среды не могут не отразиться на системах защиты человека - органах детоксикации и иммунитета. Развивающийся «токсический пресс» вызывает каскад последующих расстройств с формированием ряда порочных кругов, разорвать которые организм самостоятельно уже не в состоянии, даже с помощью медикаментозной терапии. Это приводит к хронизации патологических состояний и нарушению иммунной системы.

При всем разнообразии хронических заболеваний, имеется общность патогенетических механизмов их развития - это нарушение состава внутренней среды, т.е. гомеостаза. Эти нарушения являются следствием либо повышенного поступления токсических для организма веществ извне, либо нарушений различных звеньев защиты – детоксикации, иммунитета и/или выведения патологических продуктов из организма, а в ряде случаев - сочетания этих факторов.

В этих ситуациях, если не провести санацию (очистку) внутренней среды, не вывести патологические продукты и не нормализовать метаболические процессы, трудно рассчитывать на восстановление организма только с помощью медикаментозной терапии.

На выведение патологических продуктов и санацию внутренней среды и направлены различные методы эфферентной терапии, к которым, в первую очередь относится метод плазмафереза. В настоящее время метод плазмафереза в некоторых случаях является главным компонентом лечения широкого спектра заболеваний и состояний. 

• 1. Эндотоксикоз и экзотоксикоз различного происхождения.
• 2. Аутоиммунные заболевания (бронхиальная астма, ревматизм, гематологические болезни).
• 3. Отравления различными токсинами, ядами, в том числе грибами.
• 4. Хронические заболевания, независимо от причины.
• 5. Снижение иммунитета различного происхождения.
• 6. Аллергические заболевания любой этиологии.
• 7. Различные формы бесплодия.
• 8. Атеросклеротические изменения сосудов.
• 9. Алкогольная интоксикация.
• 10. Тромбозы и другие нарушения свертывания крови.
• 11. Различные проблемы во время беременности (токсикозы, нарастание титра антител, инфекционно-воспалительные процессы).

С 2006 года в «Центре репродукции человека и ЭКО» используется метод плазмафереза в комплексе лечения пациентов с различными формами женского и мужского бесплодия. Инфекции, аутоиммунные процессы, нейроэндокринная патология, антифосфолипидный синдром обуславливают накопление в организме патологических продуктов..

Среди причин мужского и женского бесплодия существенную роль играют аутоиммунные расстройства с образованием в организме женщин и мужчин антиспермальных антител. Антиспермальные антитела способны нарушать подвижность сперматозоидов, а также негативно влиять на проникновение сперматозоидов сквозь оболочку яйцеклетки, влиять на процесс оплодотворения, даже при проведении программ ЭКО.

В последние годы возросло число мужчин и женщин с повышенным уровнем антифосфолипидных антител, и как следствие аутоиммуной сосудистой патологии, которая проявляется развитием рецидивирующих тромбозов в венозной и артериальной системах различных органов. Увеличение концентрации антифосфолипидных антител приводит к гиперкоагуляции с нарушением свертывания. Тромбозы сосудов во внутренних органах приводят к нарушению микроциркуляции и нормальному функционированнию органов.

В связи с этим, использование метода плазмафереза является патогенетически обоснованным в комлексном лечении бесплодия различного происхождения. Включение данного метода в комплекс лечения пациентов с мужским и женским бесплодием позволяет добиться необходимой коррекции нарушений метаболизма, и в первую очередь, нормализации уровня аутоантител в крови и в сперме.

Для полноценной санации внутренней среды обычно требуется проведения 4 – 5 сеансов плазмафереза с интервалом 1 – 3 дня. При таком режиме лечения, вновь образовавшиеся элементы гомеостаза в «освеженной среде», лишенной «токсического пресса» удаленных патологических продуктов, длительно сохраняют естественные функции и свойства.

Процедура плазмафереза состоит в том, что пациенту пунктируют вену, чаще локтевую, и через стерильную одноразовую систему подключают к аппарату «Геманетик» (США), который разделяет кровь на клеточную массу и плазму. Плазма с растворенными продуктами обмена, микробами, антителами и другими чужеродными частицами удаляется, клетки крови, очищенные - возвращаются. Сеанс плазмафереза длится 30 – 60 мин. Современная аппаратура, с помощью которой проводится плазмаферез, полностью автоматизирована. Процедура совершенно безопасна для пациента. Инфицирование во время проведения плазмафереза невозможно, так как используются одноразовые наборы и расходный материал. Во время проведения сеанса плазмафереза пациент пребывает в комфортных условия, может расслабиться, отдохнуть, послушать музыку, посмотреть телевизионные передачи. Процедура безболезненна и напоминает «большую капельницу», то есть внутривенное введение растворов.

Как и любой метод лечения, плазмаферез имеет свои показания и противопоказания. Для решения вопроса о необходимости применения данного метода и определения показаний к нему, обязательным является консультация специалиста. Перед проведением сеансов плазмафереза необходимо специальное обследование.