ШРИФТ
ИЗОБРАЖЕНИЯ
КОНТРАСТ
РЕЖИМ
вверх
Центр репродукции человека и ЭКО
Лицензия Л041-01050-61/00351027
8 (863) 235-87-77
г. Ростов-на-Дону, ул. Бодрая, 90А
пн - пт: 8:00 - 18:00
сб: 08:00 - 14:00





ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛАВНОЕ МЕНЮ
  • НАПРАВЛЕНИЯ
    • ЭКО, ЭКО+ИКСИ
      • Консультация репродуктолога, андролога, эмбриолога
      • Обследование к программам ЭКО, ЭКО+ИКСИ и др.
      • Этапы программы ЭКО, ЭКО+ИКСИ и др.
      • Вспомогательные эмбриологические методики
      • Криоконсервация
      • Преимплантационное генетическое тестирование
      • Беременность после ЭКО
      • Донация ооцитов
      • Донация спермы
      • Донация эмбрионов
      • Суррогатное материнство
      • Искусственная инсеминация
      • Памятка для пациентов
      • Общая информация
    • ЭКО ПО ОМС
      • Консультация репродуктолога по ОМС
      • Обследование к программам ЭКО, ЭКО+ИКСИ и др.
      • Получение квоты по ОМС
      • Этапы программы ЭКО, ЭКО+ИКСИ и др.
      • Памятка для пациентов
      • Общая информация
    • ЭМБРИОЛОГИЯ
      • Консультация эмбриолога
      • Этапы программы ЭКО, ЭКО+ИКСИ и др.
      • Вспомогательные эмбриологические методики
      • Преимплантационное генетическое тестирование
      • Криоконсервация
      • Донация ооцитов
      • Донация эмбрионов
      • Суррогатное материнство
      • Искусственная инсеминация
      • Общая информация
    • ДОНОРСТВО
      • Консультация эмбриолога
      • Донация ооцитов
      • Донация спермы
      • Донация эмбрионов
      • Криоконсервация
    • ГИНЕКОЛОГИЯ
      • Консультация акушера-гинеколога
      • Лапароскопия
      • Гистероскопия
      • Гистерорезектоскопия
      • Лапаротомия
      • Радиоволновая биопсия шейки матки
      • Ультразвуковая кавитация
      • Лазер для лечения гинекологических заболеваний
      • Миома матки
      • Эндометриоз
      • Опухоли (кисты) яичников
      • Синдром поликистоза яичников
      • Трубно-перитонеальное бесплодие
      • Нарушение функции яичников
      • Внутриматочная патология
      • Полипы тела матки
      • Патология шейки матки
      • Воспалительные заболевания женских половых органов
      • Общая информация
    • УРОЛОГИЯ
      • Консультация уролога
      • Нефрит
      • Пиелонефрит
      • Нефроптоз
      • Гидронефроз
      • Цистит
      • Нарушения мочеиспускания
      • Уретрит
      • Простатит
      • Аденома простаты
      • Баланопостит
      • Гипоспадия
      • Орхит и эпидидимит
      • Варикоцеле
      • Импотенция
      • Хирургическая стерилизация мужчин
      • Обрезание крайней плоти
      • Общая информация
    • АНДРОЛОГИЯ
      • Консультация андролога
      • Репродуктивная функция мужчин после 40 лет
      • Анализ семенной жидкости
      • Гормональное обследование
      • Инфекционное обследование
      • Генетическое обследование
      • Хирургическое лечение
      • Нарушение эякуляции
      • Стандарт обследования
      • Общая информация
    • ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
      • Консультация акушера-гинеколога
      • Консультация андролога
      • Лапароскопия
      • Гистероскопия
      • Гистерорезектоскопия
      • Лапаротомия
      • Радиоволновая биопсия шейки матки
      • Хирургическое лечение мужчин
      • Общая информация
    • СТАЦИОНАР
    • УЗИ
    • АНАЛИЗЫ
      • Общая информация
      • Обследование женщин
      • Обследование мужчин
      • Обследование пар
    • ПЛАЗМАФЕРЕЗ
  • О ЦЕНТРЕ
    • ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ
    • МНОГОПРОФИЛЬНАЯ ПОЛИКЛИНИКА
    • НОВОСТИ
    • КОНТАКТЫ
      • Контакты в Ростове-на-Дону
      • Контакты в Краснодаре
      • Контакты в Ставрополе
    • ОТЗЫВЫ
    • ЛИЦЕНЗИИ И СЕРТИФИКАТЫ
    • ДОКУМЕНТАЦИЯ
    • ВРАЧЕБНЫЙ ПЕРСОНАЛ
    • СРЕДНИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ
    • ПАРТНЕРЫ
    • ВАКАНСИИ
    • СТАТЬИ
  • РАСПИСАНИЕ КОНСУЛЬТАЦИЙ
    • КЛИНИКА ЭКО
    • МНОГОПРОФИЛЬНАЯ ПОЛИКЛИНИКА
    • ЗАБОР АНАЛИЗОВ В КЛИНИКЕ ЭКО
    • ДИСТАНЦИОННО-ИНФОРМАЦИОННЫЕ УСЛУГИ
  • УСЛУГИ И ЦЕНЫ
  • КОНТАКТЫ
  • ГЛАВНАЯ СТРАНИЦА
  • КОНТАКТЫ
  • ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
  • ПОИСК ПО САЙТУ
  • ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ
Клиника ЭКО
8 (863) 235-87-77
г. Ростов-на-Дону, ул. Бодрая, 90А
пн - пт: 8:00 - 18:00
сб: 08:00 - 14:00
Многопрофильная поликлиника
8 906 421-08-88
г. Ростов-на-Дону, ул. Обсерваторная, 38
пн - пт: 8:00 - 18:00
сб: 08:00 - 14:00
Публикация
к списку публикаций...

15.03.2021

Современные методы диагностики заболеваний плода. Пренатальный скрининг.

Важнейшим разделом современного акушерства является пренатальная диагностика, основная цель которой - предупреждение рождения детей с пороками развития, хромосомными и генными болезнями, составляющими генетический груз популяции.

Базовыми методами пренатальной диагностики во многих развитых странах являются:

 - биохимический скрининг,

- ультразвуковое исследования,

 -инвазивная диагностика (биопсия хориона, амнио-, плаценто- и кордоцентез).

Самым современным и эффективным методом пренатальной диагностики является пренатальный скрининг 1 триместра - это обязательное, проводимое в 11-13 недель (+6 дней) исследование, состоящее из УЗИ и определения в крови уровней хорионического гонадотропина (β-ХГЧ) и протеина А, связанного с беременностью (РАРР-А) – генетической «двойки».

Остановимся подробнее на генетической «двойке».

Нормальный уровень РАРР-А в I триместре в 99% случаев ассоциирован с благоприятным исходом беременности. Концентрация этого белка существенно не зависит от таких параметров как пол и масса плода (K. Spencer, 2007). При хромосомных аномалиях плода сывороточное содержание РАРР-А в I, начале II триместра существенно снижается (K. Spencer, V. Heath, A. El-Sheikhah et al., 2005; K. R. Wojdemann, S. O. Larsen et al., 2006). Депрессия его уровня наиболее выражена на 10-11 неделе беременности. Наиболее резкое снижение концентрации отмечено при трисомиях по 21, 18 и 13-й хромосомам, в меньшей степени - при анеуплоидиях по половым и трисомии по 22-ой хромосоме (K.H. Nicolaides 2007; K. Spencer 2005; K. R. Wojdemann, S. O. Larsen et al., 2006).

Прогностическая ценность данного показателя более высока (РАРР-А считается лучшим биохимическим маркером первого триместра для диагностики синдромов Эдвардса и Дауна), чем изменения сывороточных уровней таких широко известных белков, как альфа-фетопротеин, эстриол, альфа-цепь хорионического гонадотропина (генетическая «тройка»).

В то же время депрессия уровня РАРР-А наблюдается не только при хромосомной патологии плода, но и сопровождает различные осложнения беременности: самопроизвольные аборты, преждевременные роды, задержку роста плода (K. Spencer, N.J. Cowans, F. Molina et al., 2008), что позволяет использовать данный маркер и в прогнозировании акушерской патологии.

Еще одним биохимическим маркером первого триместра является хорионический гонадотропин (ХГЧ), ставший первым выявленным (1927г) плацентарным белковым гормоном. При синдроме Дауна содержание -ХГЧ существенно повышено (T. Y. Leung, K. Spencer et al., 2006), при синдроме Эдвардса и других анеуплоидиях существенно снижено (K.H. Nicolaides 2007; K. Spencer, J. A. Crossley et al., 2005).

Очень важной составляющей пренатального скрининга является ультразвуковое исследование. Оно направлено на выявление видимых в данном сроке беременности пороков развития плода и поиск признаков (маркеров) невидимых заболеваний, из которых наиболее значимым является толщина воротникового пространства (ТВП), позволяющему при повышенных, по сравнению с нормой, значениях диагностировать 80% хромосомных аберраций.

На основании исследования свободной фракции β-ХГЧ, РАРР-А и проведения ультразвуковой оценки ТВП с помощью специальной компьютерной программы, учитывающей возраст пациентки, осуществляется расчет индивидуального риска рождения ребенка с хромосомными аномалиями. При высоком риске (1:100 и выше) предлагается пренатальное кариотипирование. При низком (1:1001 и ниже) – обычное наблюдение.

Стоимость лечения, реабилитации и пожизненного содержания больного с врожденной патологией многократно (более чем в 100 раз) превышает затраты на пренатальную диагностику, что ставит предупреждение рождения детей с ВПР и ХА в разряд важнейших проблем.

Число рождений таких детей связано, как с уровнем развития общества в целом, так и с его возможностью применить современные методы пренатальной диагностики в полном объеме и с максимальным охватом населения.

    

к списку публикаций...
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Все материалы данного сайта являются объектами авторского права (в том числе дизайн). Запрещается копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя.
Центр репродукции
человека и ЭКО
8 (863) 235-87-77
главная
о центре
услуги и цены
контакты
личный кабинет
email: info@vrt-rostov.ru
Яндекс.Метрика
© ООО "Центр репродукции человека и ЭКО", 1996 - .
Вход в личный кабинет
Поиск по сайту
скачать документ